Diarrhée persistante : Les remèdes qui marchent !

Les diarrhées sont très courante en ces périodes de forte chaleur moment où les intoxications alimentaires augmentent . Les spécialistes du système digestif sont clairs sur le fait qu’une réhydratation adéquate est la meilleure solution et ils offrent les lignes directrices pour y parvenir.

Causes de la diarrhée

La chaleur est la principale cause de l’augmentation des diarrhées en été, mais ce n’est pas un effet direct. Les températures élevées contribuent à la détérioration rapide des aliments, avec le risque conséquent de gastro- entérite due à la consommation d’aliments contaminés par des micro-organismes.

L’intoxication alimentaire n’est pas la seule cause de diarrhée , selon Carmen López Martín , chef de l’unité des maladies inflammatoires de l’intestin à l’hôpital universitaire Infanta Elena de Valdemoro (Madrid), qui explique en quoi consiste ce trouble :

« C’est un symptôme causé par de nombreux troubles intestinaux et le diagnostic de diarrhée aiguë est arbitrairement posé lorsqu’il y a 3 selles ou plus de consistance liquide ou molle par jour , d’une durée inférieure à 4 semaines ».

L’expert souligne que les infections par des bactéries, des virus et des parasites sont la principale cause de diarrhée aiguë et, au sein de ce groupe, « les norovirus sont la cause la plus fréquente chez l’adulte ».

Elle peut également être causée « par des intoxications, des allergies alimentaires et des médicaments, et dans certains cas, elle peut être la première manifestation d’une maladie chronique ».

Parmi les pathologies pouvant provoquer des diarrhées chroniques, Alberto Cerpa , spécialiste de l’appareil digestif au Centre médico-chirurgical des maladies digestives, mentionne « les intolérances, la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires de l’intestin ( maladie de Crohn et rectocolite hémorragique ), entre autres ».

Fluides pour prévenir la déshydratation

Il existe des infections ou des intoxications alimentaires qui provoquent davantage de vomissements et d’autres provoquent principalement des diarrhées.  » L’apport hydrique est la mesure la plus importante à prendre en compte lors d’un processus de gastro-entérite aiguë, quelle que soit la cause qui le provoque et les symptômes qui apparaissent », explique López.

Gardez à l’esprit que pas n’importe quel liquide fera l’affaire.

« L’hydratation doit se faire avec des sérums qui contiennent les substances qui se perdent dans les selles « , conseille le Cerpa.

Le sérum buccal peut être bu, selon le spécialiste du système digestif, « à la demande ou après chaque selle pour assurer la réhydratation ».

D’autres traitements qui peuvent influencer et réduire la durée de la diarrhée sont les probiotiques , qui, selon le médecin de l’hôpital Infanta Elena, « aident à réguler la flore bactérienne du côlon, qui est souvent altérée au cours de ces processus ».

Dans le passé, il était recommandé de boire de la limonade alcaline et les médecins proposaient des directives pour la préparer à la maison.

Cependant, actuellement, pour éviter les erreurs dans la préparation de cette solution à domicile, les spécialistes considèrent que le plus sûr est d’utiliser des solutions buvables commerciales (sérum oral vendu en pharmacie) , qui, selon les mots de López, « ont une composition de sels qui évite le risque de complications secondaires à un déséquilibre électrolytique (en sels minéraux) dans le sang ».

Les mesures diététiques

Concernant les recommandations diététiques, les premières 24-48 heures une alimentation liquide est recommandée , en introduisant progressivement le solide en petite quantité.

Il est recommandé de commencer par les glucides cuits , comme le riz, la pomme de terre et la pomme, ainsi que les céréales (pain grillé et flocons d’avoine).

Le poulet et le poisson cuits à la vapeur peuvent ensuite être consommés, puis des aliments grillés peuvent être préparés.

Enfin, des aliments riches en fibres (légumes, légumineuses et fruits) seront ajoutés.

« Il est conseillé d’éviter les produits laitiers (sauf le yaourt) en raison de la malabsorption du lactose , très fréquente dans les diarrhées infectieuses aiguës », souligne López.

Prudence avec les antidiarrhéiques et les boissons gazeuses

Concernant le traitement pharmacologique, il visera un soulagement symptomatique en fonction des symptômes qui prédominent.  » Des spasmolytiques ou des antidiarrhéiques seront ponctuellement prescrits dans certains cas de diarrhée « , précise l’expert.

Le Cerpa considère que ces médicaments « ne doivent pas être pris sans avis médical, car dans certains cas ils peuvent être contre-indiqués ».

En ce sens, il ajoute que, dans certaines diarrhées d’origine infectieuse, « si on prend des antidiarrhéiques on va retarder l’élimination de la cause et, en étant retenu dans l’intestin, cela peut aggraver l’état ».

Quant à la consommation de boissons gazeuses ou de boissons pour sportifs, les experts avertissent qu’elles doivent être évitées , en particulier dans les cas modérés à graves, car elles peuvent être nocives en raison de leur forte concentration en sucres et, dans certains d’entre eux, en caféine.

Quand aller alors chez le médecin ?

Après combien de selles d’affilée dois-je aller chez le médecin ? Les experts expliquent qu’aucune limite n’a été établie à partir de laquelle commencer à s’inquiéter, car cela dépend également de la quantité de matières fécales.

La plupart des cas de diarrhée sont bénins et spontanément résolutifs pendant des jours ou des semaines, ils ne nécessitent donc pas d’intervention médicale.

Cependant, vous devez être attentif à certains symptômes qui vous alertent sur la nécessité de vous rendre en consultation :

Douleur abdominale intense qui ne s’atténue pas après la prise de paracétamol .

Selles sanglantes.

Fièvre persistante .

Signes de déshydratation (vertiges, muqueuses sèches).

Intolérance orale aux liquides due aux vomissements associés.

Perte de plus de 5% du poids corporel.

Patients immunodéprimés.

Âge avancé (plus de 70 ans).

Quand il n’y a pas d’amélioration après un traitement adéquat en 2-3 jours.

« Il est important de maintenir une bonne hydratation et de détecter les données d’alerte précoce qui nous font suspecter l’apparition de complications et la nécessité de consulter notre médecin, en portant une attention particulière à l’évolution et à la tolérance orale chez les personnes âgées et les enfants « , conclut le spécialiste de la Hôpital de Valdemoro.